0 引言

2019 年12 月以来，武汉市出现多例新型冠状病毒感染的肺炎(简称新冠肺炎)病人，传播速度快，传染性强，感染人数迅速增多，疫情势头凶猛，我国将其纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。截至2020 年3 月06 日24：00，全国共确诊新型冠状病毒感染的肺炎病例 例，重症病例5489 例，累计确诊病例 例，累计出院病例 例，死亡病例3037 例，现有疑似病例502 例，尚在医学观察的密切接触者 例[1]。大批量的患者需要救治，需要医学隔离，本院作为安徽省定点收治新冠肺炎患者的医院，面对突发的疫情，医院就是救治病人的主要场所[2]。为响应国家的号召，我院各个科室按照国家卫健委和医院的统一安排，有计划学习新型冠状病毒肺炎诊疗方案、新型冠状病毒专题培训，院感防控工作制度、流程等，科学、合理的对人力资源及防护设备进行调配和管理，取得了初步成效。现将重症医学科护理人力资源应急管理策略介绍如下。

1 配合医院建立应急管理系统

1.1 成立护理三级疫情指挥系统

成立以护理院长—护理部主任—科护士长为主的三级疫情指挥系统。护理院长任组长，护理部主任任副组长，护理院长负责工作部署，护理部主任负责各项工作的具体落实，各科护士长负责各科室人力资源的整合和应急预案的制定。2 个护理部副主任组成2 队，分别负责门诊住院系统和感染科，主要负责各个区域在工作中遇到的困难及需要协调亟待解决的问题，汇总各个科室应对疫情的新方法、新思路，整理并形成规范，全院推广。

1.2 做思想动员，建立党员志愿者应急护士库

我科自接受到上级任务后，护士长开展了全科护士动员大会，党员优先，自愿加入，孕产妇及重大疾病者除外，全科共收到42 分志愿书(全科共有78 名护理人员)。全科志愿者上报护理部与全院志愿服务系统进行整合由护理部统一调配。

1.3 建立阶梯式应急护理人力资源储备库

评估需求，科室对口支援在院领导和护理部统一指挥下，调查全院各科室人员缺口情况，整合集中人力资源进行科室一对一支援，在重大突发事件面前，人力资源的整合利用对发挥管理体系有着重要作用[3]。对于门诊、发热门诊、急诊、感染科评估人力资源缺口具体数目和具体工作岗位。为响应国家号召，支援武汉护理人员也包含在评估需求内。

1.4 建立应急梯队

根据护理部对全院科室人力资源的调查评估，人力资源比较紧缺的科室为依次感染科、发热门诊、急诊、呼吸ICU 等，根据院领导及护理部安排我科对口支援科室为感染科和发热门诊。由于此次新冠肺炎患者病情复杂，护理工作任务重，对于护理人员身体及心理素质和护理技能要求较高，为此护理部对进入隔离病房和发热门诊的分别护士设立了条件：①支援发热门诊护士，工作年限≧2 年，身心健康；②支援感染科或武汉护士，工作年限≧4 年，熟练掌握呼吸机，血液净化等急救操作技术，身心健康。我科将应急护理人员分为三个梯队：第一梯队分为A、B 组，A 组为支援发热门诊护士，B 组为支援感染科或武汉护士；第二梯队分组同第一梯队；第三梯队为应急预备队。第一梯队进入岗位后，第二、第三梯队在科室待命，并学习相关专题培训，第一梯队人员换下后在医院安排的指定区域进行医学观察14 天。具体梯队支援护士信息详见表1。

表1 梯队支援护士信息支援科室/医院第一梯队A1 女 27 本科 2 护师 否 发热门诊A2 女 25 本科 2 护师 否 发热门诊A3 女 27 本科 3 护师 否 发热门诊B1 男 32 本科 10 主管 是 武汉金银潭医院B2 男 31 硕士 9 主管 是 感染科第二梯队A1 男 25 本科 3 护师 是 发热门诊A2 女 28 本科 3 护师 否 发热门诊B1 男 29 本科 7 护师 是 武汉方舱医院B2 男 29 本科 7 护师 是 武汉方舱医院B3 女 28 本科 8 护师 是 感染科梯队 性别 年龄 学历 工作年限 职称 婚姻状况

1.5 根据病人动态，弹性排班

面对新冠肺炎疫情，我科护士长对抽调应急梯队的余下全科护理人员重新进行整合，分为六大组，每组固定N3、N2、N1、N0 级别护士各2-3 人，六大组互为护理团队，发挥护士团队最大优势[4]，保障病区病人安全。每组N3 人员分别任每组护理组组长和副组长，护理组长排班时根据病人的动态及病人危重程度进行排班，人员充足时安排护理人员轮休，以保存护理人员体力。科室通过动态安排护士，弹性排班，每组班次的固定，一方面有利于对班次的记忆，另一方面有利于对各班次工作的熟悉[5]，同时也是在保证护理质量的前提下对人力资源的最大利用。

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